كتبت: كندا نيوز:الثلاثاء 26 مارس 2024 02:21 مساءً تعيد الدكتورة Garni Tatikian التفكير بشأن مستقبلها كطبيبة أسرة بسبب ما تسميه الرواتب غير العادلة.
وتعمل الطبيبة المقيمة في تورنتو، البالغة من العمر 33 عاما، كطبيبة محلية منذ حوالي أربع سنوات منذ تخرجها من كلية الطب في عام 2019، وباعتبارها طبيبة محلية، فإنها تحل محل أطباء الأسرة في عياداتهم عادة لبضعة أشهر في المرة الواحدة أثناء تواجدهم بعيدا لقضاء العطلات أو المرض أو لأسباب أخرى.
وقالت Tatikian: “لهذا السبب لم أفتح عيادتي الخاصة، وأحد أسباب ذلك هو أنني لست متأكدة من المدة التي سأستمر فيها في العمل كطبيب أسرة، وعلى المدى الطويل، لا يبدو أن مهنة طبيب الأسرة هي مهنة حكيمة من الناحية المالية، وتاريخيا، لم تتماشى الزيادات في الأجور التي يحصل عليها أطباء الأسرة من الحكومة مع التضخم”.
وتدعو كلية أطباء الأسرة في كندا (CFPC) إلى إجراء تغييرات في كيفية دفع أجور أطباء الأسرة لضمان “الاستدامة طويلة المدى” لهذا التخصص.
وأشارت المنظمة التي تضم أكثر من 42000 عضو، إلى “الدرجة غير المسبوقة من الإرهاق” التي يعاني منها أطباء الأسرة في كندا أثناء رعايتهم للمرضى ذوي الاحتياجات المعقدة بشكل متزايد، وأضافت أن أقسام الطوارئ وعيادات الرعاية الأولية المثقلة بالعمل تكافح من أجل جذب القوى العاملة الكافية والاحتفاظ بها.
وكتبت في بيان: “على الرغم من الدور التأسيسي الذي يلعبه أطباء الأسرة في نظام الرعاية الصحية، إلا أنهم يظلون التخصص الطبي الأقل أجرا في كندا”.
وأضافت CFPC أنه اعتبارا من عام 2017، ذهب حوالي 28% من إجمالي دخل أطباء الأسرة في كندا نحو التكاليف العامة.
وتشير Tatikian إلى أن إدارة العيادة أمر مكلف، حيث يمكن أن تصل إلى 25 إلى 35 في المئة من رواتب أطباء الأسرة.
وقالت “تستمر هذه التكاليف في الارتفاع بما يتناسب مع التضخم، لذلك عندما يكون المعدل الذي ترتفع به نفقاتك أعلى من المعدل الذي يرتفع به دخلك، يكون لديك خسارة فعلية، ولهذا السبب نرى أطباء الأسرة يغلقون عياداتهم في جميع أنحاء المقاطعة”.
وبموجب نظام الفوترة في أونتاريو، تقول Tatikian إن معظم الأشخاص الذين تعرفهم يدفعون مقابل قصة شعر أكثر مما يكسبه طبيب الأسرة في الساعة.
وأوضحت أن الأطباء في أونتاريو يمكنهم التسجيل بموجب أحد نماذج الدفع الحالية، لكن النظام لا يأخذ في الاعتبار المدة التي يقضيها الأطباء مع المرضى.
ويُعرف النموذج الذي يتم الدفع من خلاله لمعظم أطباء الأسرة باسم “الرسوم مقابل الخدمة”، ويتيح ذلك للأطباء الحصول على أجر لكل مريض لكل موعد، والذي يستخدم الرمز A007 ويكلف 37.95 دولارا، بغض النظر عن عدد المشكلات التي تتم مناقشتها في كل موعد أو المدة التي يستغرقها.
وتلقى أطباء الأسرة في كندا ما متوسطه 252,663 دولارا من صافي المدفوعات السريرية في عام 2021، واستنادا إلى البيانات المبلغ عنها، كان لديهم متوسط نفقات يقدر بـ 93,451 دولارا في عام 2017.
وتوضح Tatikian: “يعتقد المرضى أن أطباءهم يتقاضون رواتب بمئات الدولارات في كل مرة يرونهم فيها، لكن هذا بعيد كل البعد عن الحقيقة”.
وأشارت إلى أن أطباء الأسرة أيضا لا يتقاضون رواتبهم مقابل القيام بالأعمال الإدارية، وتقول: “لذا فإن الطبيب الذي يقضي وقتا فعليا مع مريضه ويرى مشاكل
